معاینات طب کار برای بسیاری از مشاغلی که تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی هستند، ضروری است. اافراد باید در بدو استخدام و همچنین در حین انجام کار، آزمایشهای مختلفی را انجام دهند. این معاینات شامل آزمایشها و تستهای متنوعی است. برای مثال، آزمایش خون و ادرار برای سنجش برخی از پارامترهای خونی مانند سطح قند خون و کلسترول ضروری است. همچنین، تستهای بینایی و شنواییسنجی به طور مرتب برای افراد شاغل انجام میشود. یکی از آزمونهای مهم در طب کار، آزمونهای پوستی است که با توجه به شغل فرد انجام میشود. در این مقاله از سیناکر قصد داریم تا در مورد معاینات طب کار و آزمونهای پوستی با شما صحبت کنیم. پس تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.
آنچه در این مقاله خواهید خواند
آزمایشهای پوستی در طب کار
یکی از تستهای معاینات ادواری در بعضی از شغلها تستهای پوستی است. آزمایشات پوستی به طور مرسوم در معاینات طب کار شامل آزمون پچ، تست پریک و تست پسوریازیس است. در ادامه به توضیحات بیشتری در این باره میپردازیم.
تست پچ در معاینات طب کار پوستی
این تست پوستی در معاینات دورهای طب کار تعیین میکند که آیا مادهای که در تماس با سطح پوست قرار میگیرد عامل ایجاد آلرژی پوستی است یا خیر. در حقیقت این تست بهترین راه برای تشخیص بیماری درماتیت آلرژیک است. همچنین، با انجام این تست میتوان درماتیت آلرژیک را از درماتیت تحریکی تشخیص داد. در این تست، آلرژن بر روی پوست قرار داده میشود و پس از یک دوره زمانی مشخص، واکنش پوستی بررسی میشود. کیتهای گوناگونی برای انجام دادن این تست وجود دارد.
راه انجام دادن تست پچ در معاینات دورهای طب کار
در این آزمایش پوستی، مواد مختلف آلرژن بر روی منطقهای از پوست که سالم و بدون مو باشد، قرار داده میشود. معمولاً پشت بیمار، نزدیک به ستون فقرات، یا سطح بیرونی بازو برای انجام این تست مناسب است. لازم به ذکر است که برای انجام این آزمون، نیازی به ایجاد خراش بر روی پوست نیست. بنابراین، ماده آلرژن به درون پوست وارد نمیشود. همچنین، نیازی به تمیز کردن این بخش از پوست قبل از انجام تست نیست. در صورت نیاز به تمیز کردن، نباید از مواد محرک استفاده شود.ناحیهای که مواد آلرژن بر روی آن قرار میگیرد، باید با ماژیک مشخص شود. بعد از گذشت 48 ساعت کیت از روی پوست فرد برداشته میشود. پس از 48 ساعت، 72 ساعت و 96 ساعت، کیت مورد نظر بررسی میشود. این زمان برای شکلگیری کامل واکنش آلرژیک و از بین رفتن کامل واکنش تحریکی کافی است.
نکتههای مهم در آزمون پچ در معاینات طب کار
لازم است که برای انجام آزمایش طب کار به موارد زیر دقت کنید:
- برخی از مواد مانند سولفات نئومایسین ممکن است واکنشهای آلرژیک را پس از 4 تا 5 روز ایجاد کنند.
- آلرژنهایی که در این تست استفاده میشوند، دارای غلظت کمی هستند. بنابراین، این مواد باعث تشدید درماتیت در بیمار نمیشوند. اما در افرادی که دارای درماتیت تماسی هستند بهتر است که این تست انجام نشود.
- در افرادی که سابقه آلرژی و حساسیت موضعی یا سیستمیک به یکی از مواد موجود در کیت را دارند، این تست باید با احتیاط فراوان انجام شود
- یکی از مشکلات رایج در انجام این تست، سوزش و خارش در محل آزمایش است. برای کاهش این علائم، میتوان از دارو استفاده کرد. در برخی موارد نیز میتوان این تست را در کمتر از 48 ساعت پایان داد.
- یکی از عواملی که میتواند تفسیر این آزمایش را دشوار کند، سندرم پوست برانگیخته است. این سندرم را با نام پشت عصبانی نیز میشناسند. این سندرم به افزایش واکنشپذیری پوست در سایر نقاط بدن در افراد مبتلا به درماتیت اشاره دارد. در این افراد امکان دارد که به صورت همزمان تست برای چند ماده آلرژن مثبت شود. احتمال این که جواب مثبت کاذب شود در این تست زیاد است.
- از انجام آزمون بر روی پوستی که اخیراً در معرض نور آفتاب بوده است، خودداری کنید.
- منطقه پوست بایستی خشک نگه داشته شود. لذا لازم است که فرد از حمام کردن و یا ورزش و فعالیتهایی که سبب عرق کردن میشود پرهیز کند. اما باید بدانید که شست و شوی دیگر بخشهای بدن اشکالی ندارد.
- چنان چه پوست فرد در بخش تست دارای مو است بایستی برای تراشیدن موها از تیغ استفاده نشود. بلکه لازم است که از موتراش الکتریکی استفاده کرد.
- استفاده کردن از داروهای کورتیکواستروییدی بایستی دو هفته قبل از انجام دادن آزمون قطع شود. اما استفاده از کورتیکواسترویید به صورت موضعی در بخشهای دیگر و یا بهرهگیری از داروهای آنتیهیستامین اشکالی ندارد.
موارد بالا از جمله نکاتی است که باید در آزمون پچ به آنها توجه کنید.
تست پریک در معاینات طب کار
آزمون پریک یک آزمایش پوستی است که در معاینات دورهای برای تعیین آلرژیهای خوراکی و تنفسی انجام میشود. آزمون پریک یک تست ساده، سریع و آسان است. در این تست میزان اندکی از ماده آلرژن را به پوست وارد میکنند. این تست را میتوان در همه افراد و در هر سنی انجام داد. در صورت وجود واکنش آنافیلاکتیک به آلرژن، انجام این آزمون در معاینات طب کار ممنوع است.
روش انجام آزمون پریک معاینات دورهای
این آزمون بر روی سطح داخلی ساعد یا پشت انجام میشود. معمولاً آلرژنهایی که احتمال حساسیت به آنها وجود دارد، برای انجام این تست انتخاب میشوند.
روی محل مورد نظر برای آزمایش، یک علامت گذاشته میشود و یک قطره از ماده آلرژن بر روی آن ریخته میشود. سپس با استفاده از نوک سوزن یا لانست، یک خراش کوچک در این محل ایجاد میشود. برای مقایسه، از دو ماده کنترل منفی و مثبت استفاده میشود. ماده کنترل منفی، سالین و ماده کنترل مثبت، هیستامین است. به طور معمول، همه افراد به هیستامین واکنش نشان میدهند، اما به سالین هیچ واکنشی ندارند. عدم واکنش به هیستامین میتواند نشان دهنده مصرف برخی داروهای مداخلهگر باشد. واکنش به سالین میتواند نشان دهنده حساسیت بیش از حد پوست باشد. در این تست، اگر فرد به ماده آلرژن حساسیت داشته باشد، در عرض چند دقیقه پوست او شروع به خارش میکند. به تدریج، ضایعهای به رنگ سفید و به صورت برجستگی قرمز رنگ در محل آزمایش ایجاد میشود.
ضخامت ضایعه تقریبا 3 الی 5 میلیمتر است. این نشانهها در عرض یک ربع تا نیم ساعت به ماکزیمم مقدار خود میرسند و کمکم در طول چند ساعت فرو مینشینند. اندازه پاپول ایجاد شده نشان دهنده شدت حساسیت نیست. افراد باید از یک هفته قبل از انجام این تست، مصرف داروهای آنتیهیستامین را قطع کنند.
انجام تست پسوریازیس در معاینات طب کار
پسوریازیس یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد ضایعات قرمز و خارشدار بر روی پوست میشود. در نظر داشته باشید که این ضایعات در افراد بیشتر در مناطق زانوها، تنه، سر و آرنجها دیده میشود.
اگر فردی در معاینات بدو استخدام این بیماری را نداشته باشد تضمینی بر این نیست که در آینده دچار این بیماری نشود. باید بدانید که این بیماری امکان دارد که به دنبال صدمات شیمیایی و یا فیزیکی در افراد در محیط کاری بیشتر شود. در واقع شرایط برخی از محیطهای کاری به گونهای است که باعث میشود تا این بیماری در افراد شدت پیدا کند. اگر فردی در محیط کار به این بیماری در دست و پای خود مبتلا شود، استفاده از کفشهای ایمنی برای او دشوار خواهد بود.بنابراین، این بیماری میتواند مشکلات متعددی برای فرد ایجاد کند. همچنین، این بیماری میتواند در کارهایی مانند حمل و نقل بارهای سنگین، کارهای دستی، کارهای ساختمانی و خدمات، مشکلات زیادی برای فرد ایجاد کند.
عوامل خطر در محیط کار برای شدت یافتن بیماری پسوریازیس و ضایعات پوستی
در ادامه به عوامل ریسک در محیط کار که میتواند سبب تشدید این بیماری در افراد شود توضیح میدهیم:
- صدمات جسمی به مناطق درگیر شده پسوریازیس مانند سایش و اصطکاک پوست. این امر سبب میشود تا بثورات در منطقه دستها و پاها تشدید و دائم شود.
- بعضی از مواد شیمیایی و حلالها مانند تری کلرو اتیلن میتوانند سبب شوند تا ضایعات پوستی که از قبل وجود داشتهاند تشدید شوند.
- کارهایی که برای افراد استرس زیادی ایجاد میکنند نیز سبب میشوند تا این بیماری در فرد شدت پیدا کند.
- وجود ضایعاتی که از بیماری پسوریازیس به وجود میآیند سبب میشود تا فرد نتواند به راحتی در محل کار ظاهر شود.
- فرد میتواند تحت درمانهای موردنیاز زیر متخصص پوست قرار بگیرد. در این صورت از شدت این بیماری تا حد زیادی کاسته میشود.
لازم به ذکر است که این بیماری واگیردار نیست. بنابراین امکان انتقال سرایت به دیگر افراد در جامعه را ندارد.
سخن آخر
در این مقاله در مورد معاینات طب کار و آزمونهای پوستی با شما صحبت کردیم. برخی از مشاغل به گونهای هستند که با توجه به مواد مختلفی که فرد شاغل با آنها کار میکند لازم است که آزمونهای پوستی را به طور دورهای انجام دهند. در این صورت ریسک تشدید بیماریهای پوستی در افراد با انجام این تستها کمتر میشود.